Sömnapné- inget att blunda för!

Det är lätt att blunda för nya områden som inte omedelbart verkar ligga i primärt yrkesfokus. Men när det gäller obstruktiv sömnapné så är det ett område där tandvården kan spela en både stor och viktig roll med en dental lösning på ett medicinskt problem. Det är dags att öppna ögonen för ett ännu relativt okänt område!

Av den anledningen inleder vi på Dental24 härmed ett en artikelserie i ämnet sömnapné.

Vi kommer att avhandla följande:

1. Om sömnapné. Sjukdomsbeskrivning ur ett allmänt samt dentalt perspektiv
2. Etablerade behandlingsmetoder. Remissmottagning, saker att beakta. Uppföljning.
3. Orala apparaturer (apnéskenor). Saker att beakta vid val.
4. Igenkänning av patient. Checklista, typfall, diagnos, saker att beakta, remissförfarande.

När man som tandvårdspersonal kan råka på sömnapné
Som tandvårdspersonal kan man råka på personer med sömnapné i två situationer:
1. Dels kan man möta patienter som inte vet att de lider av sömnapné, men som klagar på kraftig snarkning, trötthet mm. Kanske har de ett trångt svalg pga liten haka, stora tonsiller, övervikt speciellt runt halsen. Kanske har de även samtidigt diabetes eller hjärtkärlsjukdom.

Då kan du som tandläkare vara den som kan föreslå att det kan vara värt att kontrollera om patienten har sömnapné.

2. Man kan också möta patienter som fått sjukdomen diagnosticerad och som står under behandling eller inför behandling. Behandlingen kan bestå av en oral apparatur (apnéskena), eller CPAP-apparat (positivt övertrycksbehandling med luft till luftvägarna) eller samtidig behandling med båda.

Det är då bra att veta hur behandlingen påverkar patientens tandstatus och vad man bör vara uppmärksam på ur ett allmänhälsoperspektiv, och ett dentalt perspektiv.

Vad är obstruktiv sömnapné?
Obstruktiv sömnapné (OSA) är en sömnstörning som innebär att man slutar andas under sömnen. När man sover slappnar musklerna av och när musklerna i de övre luftvägarna faller ihop kan det bli trångt i luftvägarna. Om luftvägarna blockeras delvis uppstår en snarkning, och om de faller ihop helt uppstår ett tillfälligt andningsuppehåll (en sk apné). Andningsuppehållen kan vara allt från 10 sekunder - 1 minut och förekomma flera hundra gånger per natt.

Öppen luftväg = normal	Delvis begränsad luftväg = snarkning och flödesbegränsning	Helt begränsad luftväg = apné

Syrebristen i blodet gör att obehandlad kan sjukdomen leda till ett flertal allvarliga sjukdomar som stroke, diabetes, hjärtsjukdomar, högt blodtryck. Den ständiga tröttheten som gör att den drabbade somnar i tid och otid, vilket ofta leder till arbetsplatsolyckor och trafikolyckor.

Sömnapné drabbar över 200 000 svenskar^1,2, vilket gör den lika vanlig som astma eller allergi.

Den allmänna kunskapen om sömnapné är låg, ungefär 80 procent av de drabbade vet inte att de har sjukdomen.

Olika behandlingsalternativ är apnéskena (oral apparatur), CPAP (continuous positive airway pressure)-behandling eller kirurgi. Även viktminskning kan reducera snarkning och apnéer.

För mer information om sjukdomen se www.somnapne.se

På www.somnapne.se kan man få sina frågor besvarade genom en ”fråga doktorn panel” och även göra ett test för att se om man ligger i riskzonen för att ha sömnapné.

Den här e-postadressen är skyddad från spamrobotar, du måste ha Javascript aktiverat för att visa den

Den här e-postadressen är skyddad från spamrobotar, du måste ha Javascript aktiverat för att visa den

1. Peeker et al. 2005, 2. Young et al. NEJM 1993

Bodil B. Czarnecki

Läs även tidigare artikel på Dental24: Så hjälper du patienterna att sova gott om natten!