Din nyhets- och kunskaps-portal inom odontologi.

Partnersamarbeten

Fallstudie

7 februari 2023

Förbättring av framtandsestetiken med helkeramiska restaurationer

Skiktningsfria zirkoniumdioxidmaterial maskerar endodontiska pelare samtidigt som de ger styrka och naturlig translucens.

De påtvingade nedstängningarna och reglerna för social distansering under COVID-19 pandemin, gjorde att miljontals anställda fick lämna sina arbetsplatser för att arbeta på distans hemma. Eftersom den trenden fortsatte under 2022, ersattes möten ansikte mot ansikte på kontor och klassrum, på seminarier och mässor av virtuella möten, videokonferenser på distans och videosamtal genom högupplösta datorkameror. Virtuella interaktioner i stället för personliga möten har blivit det nya normala.1

När både kvinnor och män spenderar timmar varje dag med att stirra på sina egna ansikten på datorskärmar, fokuserar många fler på hur de ser ut,2 särskilt på sina leenden. Dessutom har det alltid funnits ett starkt samband mellan vårt yttre och den inre känslan av hälsa och välmående som gör att vi vill ge en positiv bild till alla vi kommunicerar med. Till detta har sociala medier i alla dess former påverkat uppfattning om leendets estetik och har ökat efterfrågan på tandbehandlingar för att öka vitaliteten i patienternas leenden. 3, 4

Fallstudie

En, sedan många år tillbaka, kvinnlig patient, nu i tidig 70-års ålder kom till praktiken, missnöjd med oestetisk färg och form på tand nr 22 (bild 1). Många år tidigare hade tanden blivit endodontiskt behandlad. En metallpelare hade cementerats för att bygga upp och stärka tanden inför en metallkeramisk krona (bild 2), som utformades så att den skulle maskera stiftets färg. Vid undersökningen påtalade tandläkaren att den mesiala ytan på tand 11 hade flisats av. Han föreslog att den tanden också skulle behandlas, tillsammans med missfärgningarna på tänderna 12 och 21 (bild 3). Den rekommenderade behandlingsplanen innebar att förse tänderna 11-13 och 21-23 med helkeramiska restaurationer. Efter att patienten hade gått med på behandlingsförslaget och innan behandlingen satte i gång, tog tandläkaren en serie extra- och intraorala bilder för kommunikationen med det tandtekniska laboratoriet. Vid behandlingstillfället bedövades patienten och kronan på 22 togs bort och tänderna 11-13 och 21- 23 preparerades för helanatomiska kronor. För att kommunicera pelarfärgen till laboratoriet, fotograferades preparationerna med ett färgprov (IPS Natural Die Material Shade Guide ND7, Ivoclar) (bild 4) och skannades digitalt (Trios 4, 3Shape). Temporära restaurationer framställdes med en prefabricerad skena som hade tillverkats efter starttillfällets diagnostiska design (PerfecTemp II, DenMat).

Efter att de provisoriska restaurationerna hade fått sitta i några veckor, meddelade patienten att hon var nöjd med funktionen och estetiken.

På det tandtekniska laboratoriet

Ett foto på en leende patient som tittade rakt in i kameran, laddades upp i CAD-mjukvaran (3Shape Dental Designer Premium, 3Shape). Med hjälp av mjukvarans verktyg kunde den interpupillära och vågräta mittlinjen fastställas. Fotot kunde på så sätt orienteras i rätt position i ansiktet och anpassas till den estetiska helheten. Vid detta tillfälle upptäckte tandläkaren en lätt lutning i de provisoriska restaurationerna som kunde korrigeras. En skanning av de provisoriska restaurationerna riktades in till fotografiet och en skanning av den digitala modellen lades ovanpå för att säkerställa rätt inriktning. Sedan fastställdes translucensgränsen på fotografiet genom att en linje drogs runt den inre läpplinjen. Detta gjorde att den föreslagna 3D digitala utformningen kunde skina igenom och harmonin mellan övre och under ansiktshalva kunde bekräftas. (bild 5).

Skanningen av de provisoriska restaurationerna användes som riktlinje till utformningen av form, storlek och läge på de helkeramiska restaurationerna samt för att utvärdera olika ytstrukturer för att kunna skapa translucens och lägga till individuella karaktäriseringar (bild 6). När den slutliga designen var klar, importerades den till CAD mjukvarans dynamiska virtuella artikulator för utvärdering av funktionen. För att kunna göra detta var det viktigt att välja ett restaurationsmaterial som hade förmågan att maskera pelaren och kärnan på den endodontiskt behandlade tanden samtidigt som maximal translucens och estetik uppnåddes. Tandteknikern valde att använda ett nytt restaurationsmaterial av zirkoniumdioxid med hög styrka (IPS e.max ZirCAD Prime Esthetic, Ivoclar) eftersom dess osynliga övergång av färg och translucens gav koordinerad opacitet i det cervikala området med en hög nivå av translucens i det incisala området för optimal estetik med 850 MPa styrka.

Efter att materialvalet hade bekräftats, frästes sex helanatomiska kronor (PrograMill PM7, Ivoclar) med diskret ytstruktur och infärgades med infiltrationsvätskor (IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids). Efter sintringen målades restaurationerna (IPS Ivocolor, Ivoclar) och karaktäriserades individuellt och glaserades (Bild 7). De färdiga restaurationerna uppvisar naturlig translucens och en osynlig övergång från dentin till emalj (Bild 8).

(9.) Helporträtt efter behandling.

Inprovning och cementering

Efter att tandläkaren hade bedövat patienten och provat restaurationerna för att utvärdera funktion och estetik rengjordes varje krona och cementerades med resinmodiferat glasjonomercement (RelyX Luting Plus, 3M). Patienten sa att hon var mycket nöjd med resultatet (bild 9 and bild 10).

 

 

Referenser:

  1. Saad L, Wigert B. Remote work persisting and trending permanent. Gallup website. https://news.gallup.com/poll/355907/remote-work-persisting-trending-permanent.aspx. Published October 13, 2021. Accessed November 24, 2021.2. Valenti L. How staring at our faces on zoom is impacting our self-image. Vogue website. https://www.vogue.com/article/body-dysmorphia-zoom-face. Published Augusts 3, 2020. Accessed November 24, 2021.3. McMahon S. Selfie culture, young adults, and cosmetic dentistry: dysmorphia creates new aesthetic demands from teenagers and young adults. Dentistry Today. 2021;40(4).4. Theobald A, Wong B, Quick A, Thomson M. The impact of the popular media on cosmetic dentistry. N Z Dent J. 2006;102(3):58-63.

Källa: Ivoclar

Om Dental24

Dental24 – Ledande nyhets- och kunskapsportal inom svensk tandvård enligt professionen.*

Dental24 läses av flera tusen dentalt intresserade varje månad.

Dental24 erbjuder yrkesverksamma inom dentalbranschen en samlad plats för nyheter, kunskap, aktuella händelser, erfarenhetsutbyte, utbildningar, artiklar, dokumentation och produktinformation.

Dental24 produceras i samverkan med tandläkare, tandhygienister, tandsköterskor, tandtekniker, institutioner, kursgivare, föreningar, organisationer, leverantörer och andra medier.

Kontakt

Per Capita AB
info@dental24.se
Org. nr: 556763-9785

Ansvarig utgivare

Per Ahlberg

Vill du synas på Dental24?

Mer om att annonsera

Prenumerera på vårt nyhetsbrev

Gör som 10 000+ andra, prenumera 
på vårt nyhetsbrev

Utvecklad av mkmedia
×

Nyhetsbrev

Gör som 10 000+ andra, prenumera 
på vårt nyhetsbrev

Vi använder cookies

På dental24.se använder vi cookies för att förbättra användarupplevelsen och optimera vår sajt. Du kan själv styra vilka cookies som får användas och kan återkalla ditt samtycke när som helst. Gör dina val nedan eller klicka på ”Godkänn alla” för att ge samtycke till samtliga syften.

För att vi ska kunna spara dina val av cookies placeras även "nödvändiga cookies" som inte kräver ditt samtycke. Se cookiepolicy här. Placeringen av cookies innebär dessutom att vi behandlar dina personuppgifter. Se integritetspolicy här.

Cookie policy

Ditt samtycke gäller domänen: dental24.se
Cookiepolicyn uppdaterades senast: 2023-06-28

Integritetspolicy

Visa de cookies som används på vår hemsida

Nödvändiga cookies behövs för att för att webbplatsens grundläggande funktioner ska fungera korrekt och för att vi ska kunna spara ditt val av cookies.

  • cookies_set

    Syfte: Sparar besökarens val av cookies.
    Utfärdas av: mk cookie master
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

  • selected_cookies

    Syfte: Sparar besökarens val av cookies.
    Utfärdas av: mk cookie master
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

Statistiska cookies hjälper webbplatsens ägare att förstå hur besökare interagerar med webbsidan genom att samla in och rapportera dessa uppgifter.

  • _ga

    Syfte: Används för att förstå hur besökaren navigerar runt på webbplatsen.
    Utfärdas av: Google Analytics
    Livslängd: 2 år

    Domän: dental24.se

  • _gat

    Syfte: Används för att läsa och filtrera förfrågningar från bots. Om Google Analytics distribueras via Google Tag Manager kommer denna cookie att heta _dc_gtm_.
    Utfärdas av: Google Analytics
    Livslängd: 1 minut

    Domän: dental24.se

  • _gid

    Syfte: Används för att förstå hur besökaren navigerar runt på webbplatsen.
    Utfärdas av: Google Analytics
    Livslängd: 1 dag

    Domän: dental24.se

  • _hjAbsoluteSessionInProgress

    Syfte: Används för att lagra unika besök.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjFirstSeen

    Syfte: Används för att identifiera en ny besökares första session.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: Session

    Domän: dental24.se

  • _hjid

    Syfte: Används för att lagra ett unikt användar-ID.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

  • _hjIncludedInPageviewSample

    Syfte: Används för att kontrollera om besökaren ingår i datasamplingen som definieras av webbplatsens dagliga sidvisningsgräns.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjIncludedInSessionSample

    Syfte: Används för att kontrollera om besökaren ingår i datasamplingen som definieras av webbplatsens dagliga sessionsgräns.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjSession{site_id}

    Syfte: En cookie som innehåller aktuell sessionsdata.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjSessionUser{site_id}

    Syfte: Används för att lagra ett unikt användar-ID.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

  • _hjTLDTest

    Syfte: Används för att kontrollera om cookies kan laddas på webbplatsen och tas bort kort därefter.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: Session

    Domän: dental24.se

På webbplatsen dental24.se använder vi så kallade cookies för att analysera hur vår hemsida används i syfte att optimera och förbättra hemsidan. Du väljer själv om du vill ge samtycke till vårt användande av cookies och kan när som helst förhindra eller ändra användandet av cookies genom att klicka här.

Dental24 ansvarar för placering av cookies på hemsidan och är ansvarig för behandlingen av dina personuppgifter som samlas in av dessa. För mer information om vår behandling av dina personuppgifter, se vår integritetspolicy.

Vad är cookies?

En cookie är en liten textfil som placeras på din enhet (dator/mobil/surfplatta som har tillgång till internetuppkoppling) av hemsidan du besöker – om du ger samtycke till detta. Cookien kan till exempel känna igenom dig som användare när du besöker vår webbplats och gör det möjligt att komma ihåg viktig information som gör ditt besök bekvämare och ger en förbättrad användarupplevelse. Cookies är så kallade passiva filer som inte kan sprida farlig programvara eller virus på din mobila enhet eller dator.

Det finns två typer av cookies, permanenta cookies och sessionscookies. På dental24.se använder vi både permanenta cookies och sessionscookies. Permanenta cookies sparas som en fil på datorn under en viss tid tills servern som placerat dem, eller du som besökare väljer att radera dem. Sessionscookies lagras temporärt när du som besökare är inne på hemsidan och försvinner när du stänger din webbläsare.

Cookies kan även delas upp i förstahandscookies och trejdeparscookies. Förstahandscookies placeras av hemsidan du besöker medan tredjepartscookies placeras av en annan webbplats. På dental24.se använder vi både förstahandscookies och tredjepartscookies.

Hur du undviker cookies

När du besöker vår webbplats kan du neka till alla eller vissa typer av cookies. Du kan även återkalla eller ändra ditt samtycke när som helst genom att klicka här.

Du kan även blockera cookies genom att ändra inställningarna i din webbläsare. Då kommer din webbläsare automatiskt neka till cookies eller informera dig när en hemsida begär att få lagra cookies.

Efter ditt besök kan du granska och radera de permanenta cookies som har lagrats i din webbläsare. I listan nedan ser du namnet på de cookies dental24.se sparar så att du enkelt kan identifiera dem.

Här hittar du mer information om hur du hanterar cookies i din webbläsare:

Cookies som används av tredje part

På dental24.se kan det finnas innehåll som bäddas in från YouTube. YouTube placerar cookies i din webbläsare när du besöker youtube.com eller när du trycker på inbäddat innehåll från YouTube som finns på vår hemsida. Dental24 kan inte styra över dessa cookies eller de personuppgifter och information som kan komma att samlas in. Dental24 använder inte de tjänster för riktad marknadsföring som erbjuds av YouTube. Därmed behöver du som användare kontrollera YouTubes hemsida för att få ytterligare information om hur de hanterar cookies, vilken information de samlar in och hur du kan ta bort eventuella tredjepartscookies.

Cookies som används på dental24.se

Nödvändiga cookies behövs för att för att webbplatsens grundläggande funktioner ska fungera korrekt och för att vi ska kunna spara ditt val av cookies.

  • cookies_set

    Syfte: Sparar besökarens val av cookies.
    Utfärdas av: mk cookie master
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

  • selected_cookies

    Syfte: Sparar besökarens val av cookies.
    Utfärdas av: mk cookie master
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

Statistiska cookies hjälper webbplatsens ägare att förstå hur besökare interagerar med webbsidan genom att samla in och rapportera dessa uppgifter.

  • _ga

    Syfte: Används för att förstå hur besökaren navigerar runt på webbplatsen.
    Utfärdas av: Google Analytics
    Livslängd: 2 år

    Domän: dental24.se

  • _gat

    Syfte: Används för att läsa och filtrera förfrågningar från bots. Om Google Analytics distribueras via Google Tag Manager kommer denna cookie att heta _dc_gtm_.
    Utfärdas av: Google Analytics
    Livslängd: 1 minut

    Domän: dental24.se

  • _gid

    Syfte: Används för att förstå hur besökaren navigerar runt på webbplatsen.
    Utfärdas av: Google Analytics
    Livslängd: 1 dag

    Domän: dental24.se

  • _hjAbsoluteSessionInProgress

    Syfte: Används för att lagra unika besök.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjFirstSeen

    Syfte: Används för att identifiera en ny besökares första session.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: Session

    Domän: dental24.se

  • _hjid

    Syfte: Används för att lagra ett unikt användar-ID.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

  • _hjIncludedInPageviewSample

    Syfte: Används för att kontrollera om besökaren ingår i datasamplingen som definieras av webbplatsens dagliga sidvisningsgräns.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjIncludedInSessionSample

    Syfte: Används för att kontrollera om besökaren ingår i datasamplingen som definieras av webbplatsens dagliga sessionsgräns.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjSession{site_id}

    Syfte: En cookie som innehåller aktuell sessionsdata.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjSessionUser{site_id}

    Syfte: Används för att lagra ett unikt användar-ID.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

  • _hjTLDTest

    Syfte: Används för att kontrollera om cookies kan laddas på webbplatsen och tas bort kort därefter.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: Session

    Domän: dental24.se

Dental24.se är ett webbforum, så kallad community, på internet som är fri att ta del av för alla besökare.

Dental24 innehar sedan oktober 2018 utgivningsbevis utfärdat av Myndigheten för Press, Radio och TV. Ett utgivningsbevis innebär att reglerna om personuppgiftsbehandling (GDPR) inte gäller i den mån det skulle inkräkta på den grundlagsskyddade rätten till yttrandefrihet.

Vi använder s.k. cookies för att underlätta och förbättra användarupplevelsen på webbplatsen Dental24.se.
För mer information om cookies se här >>

Vi distribuerar regelbundet ett redaktionellt nyhetsbrev utan reklam till våra prenumeranter utan kostnad. För att möjliggöra distribution lagrar vi respektive mejladress i vårt mejl/prenumerationsprogram MailChimp. Vid varje utskick finns möjlighet att avanmäla sig från nyhetsbrevet.

Vi tillhandahåller inte prenumeranternas mejladresser till tredje part. Adresserna används endast för publicering av nyhetsbrevet i WordPress och distribution via MailChimp.

Övriga person/företagsuppgifter används endast för vår egen administration (t.ex. fakturering i FortNox samt Salesforce CRM).

Dental24 använder sig inte av lagrad information för att automatiskt följa upp eller med hjälp av algoritmer återkoppla besök gjorda på Dental24.se (s.k. programmatic marketing eller re-targeting).

Huvudansvarig utgivare och ansvarig för företagets lagrade information är Per Capita AB genom dess VD och ägare Per Ahlberg.

Önskas ytterligare information om eller annullering av lagrade personuppgifter kontakta per.ahlberg@percapita.se.

Denna integritetspolicy kan komma att uppdateras löpande.
(Senast uppdaterad 19 oktober 2021)

Dental24.se/Per Capita AB, org.nr 556763-9785