Tiotandvården blir dyrare än beräknat – Försäkringskassan begär extra miljarder

Det nya tandvårdsstödet har fått ett snabbare genomslag än väntat. När reformen infördes var bedömningen att kostnaden för den särskilda tandvårdsersättningen skulle uppgå till 5,7 miljarder kronor under 2026. Nu visar Försäkringskassans senaste prognos att kostnaden väntas bli drygt 7,5 miljarder kronor – omkring 1,8 miljarder kronor högre än den ursprungliga budgeterade nivån.

Fler patienter än väntat söker vård

Under de första fem månaderna 2026 fick betydligt fler äldre patienter del av den särskilda tandvårdsersättningen jämfört med motsvarande period året innan. Skillnaden varierade mellan 107 och 128 procent, enligt Försäkringskassans sammanställning.

Myndigheten betonar att systemen inte är direkt jämförbara, men konstaterar att utvecklingen visar att tiotandvården snabbt har blivit den vanligaste ersättningsformen för äldre patienter. Mellan 93 och 96 procent av de äldre patienter som omfattades av allmän eller särskild tandvårdsersättning fick del av det nya stödet.

Försäkringskassan pekar på flera möjliga förklaringar till den höga användningen. En är att patienter kan ha väntat med planerade behandlingar tills reformen trädde i kraft. En annan är att det kan finnas ett uppdämt vårdbehov bland äldre som tidigare avstått från tandvård av ekonomiska skäl.

Försäkringskassan beskriver införandet av den särskilda tandvårdsersättningen som en stor förändring av hur det statliga tandvårdsstödet används. En stor del av vårdvolymerna och kostnaderna har flyttats från det tidigare högkostnadsskyddet till den nya ersättningsformen.

Utvecklingen innebär enligt myndigheten att det har skett ett strukturbrott i tandvårdsstödet, där de nya reglerna snabbt förändrat både patienternas efterfrågan och statens kostnader. Samtidigt är det fortfarande för tidigt att bedöma vilken nivå användningen kommer att stabilisera sig på långsiktigt. Försäkringskassan framhåller att reformen är ny och att underlaget ännu är begränsat.

Kostnaden överstiger budgeten

När reformen infördes avsattes 5,7 miljarder kronor för den särskilda tandvårdsersättningen under 2026. Försäkringskassan räknar nu med en kostnad på drygt 7,5 miljarder kronor. Efter att myndigheten räknat in möjligheten att använda en anslagskredit på 285 miljoner kronor återstår ett underskott på drygt 1,5 miljarder kronor. Försäkringskassan har därför begärt ett tilläggsanslag från regeringen.

I aprilprognosen beräknades kostnaden till knappt 7,3 miljarder kronor. Den nya prognosen innebär en höjning med cirka 223 miljoner kronor. Enligt Försäkringskassan beror ökningen bland annat på att kostnaderna under april–juni blev högre än väntat samt på förändrade referenspriser inom tandvården. Den höga användningen av tiotandvården innebär att många äldre patienter nu genomför behandlingar som tidigare kan ha skjutits upp. För tandvårdskliniker innebär det ökade patientflöden och ett behov av att följa hur efterfrågan utvecklas under året.

Samtidigt kan utvecklingen innebära ett ökat tryck på klinikernas kapacitet, bemanning och behandlingsplanering. Hur stor del av ökningen som beror på ett tillfälligt uppdämt behov efter reformens införande och hur mycket som speglar ett långsiktigt förändrat vårdbehov återstår att se. Försäkringskassan har även pekat på att utvecklingen inom det övriga tandvårdsstödet varit starkare än väntat. Det innebär att förändringarna i ersättningssystemet påverkar tandvården bredare än enbart den särskilda tandvårdsersättningen.

Läs mer: Försäkringskassan: Utgiftsprognos för budgetåren 2026–2029 >>