Din nyhets- och kunskaps-portal inom odontologi.

Aktuellt

Tandvård i USA

8 september 2020

Hur blir man en lycklig och rik tandläkare i USA – Mitt i en pandemi?   

Det amerikanska tandläkarförbundet – ADA (American Dental Association) varnar i ett ”worst case scenario” för att konsumtionen av tandvård i USA kan minska med så mycket som 38 % under 2020 respektive 20 % under 2021 (jämfört med utvecklingen före nedstängningen i samband med pandemin). För sistaårselever på tandläkarutbildningarna och nyblivna amerikanska tandläkare ute i landet är situationen speciellt prekär.


Howard Farran, Amerikansk tandläkare, författare, föreläsare och grundare till Dentaltown.com

Många går ut med motsvarande över 3 miljoner kronor i studieskulder. Samtidigt som antalet utannonserade lediga jobb minskar dramatiskt.

Vad göra tänker de? Låt oss fråga Tandläkaren Howard Farran på Dentaltown.com


Dentistry Uncensored; Howard Farrans podcast på Dentaltown.com med över 1450 avsnitt >>

Lite bakgrund

Nyexade tandläkare i USA har riktigt höga studielån. I genomsnitt 292 000 dollar (privata skolor snitt 321 000, ”Public schools” 261 000). 19 % har inga lån alls, de är ofta finansierade av sina föräldrar, medan 39 % har mer än 300 000 dollar i skuld (drygt 2,6 miljoner svenska kronor). Många dras därför generellt med en stor oro inför framtiden. En oro som förstås inte blivit mindre under pandemin.

Den 3 augusti 2020 gick WHO ut med en rekommendation:  ”Considerations for the provision of essential oral health services in the context of COVID-19”. De överväganden som föreslås i ett synnerligen detaljerat dokument, har uppmärksammats i amerikansk media. Och delvis tolkats som en utpräglad rekommendation att skjuta upp rutinmässig tandvård.

På ADA är de naturligtvis oroliga för hur patienter ska uppfatta budskapet, och har som ett svar gått ut med att säga att man ”respectfully, yet strongly, disagrees with WHO” i det avseendet. Man styrker detta med att säga att tandvård är en integrerad del av hälsovård. Och att miljoner amerikaner under de senaste månaderna besökt sina tandläkare på ett säkert sätt.

Man menar att tandvårdspersonalen dessutom har, i ett tidigt skede, fått tillfälliga men tydliga instruktioner både från ADA och också från det amerikanska smittskyddet CDC (Centers for Disease Control and Prevention), om hur säker tandvård ska bedrivas. Mycket tyder också på att patienterna under sensommaren återvänder till tandvården. Bland annat har leveranstiderna på tandtekniska arbeten generellt hastigt fördubblats5.

ADA är dock oroligt för sina unga medlemmar och har till och med initierat en satsning för att främja ”mental health”. Inte minst för att antalet lediga jobb som anställd tandläkare minskat snabbt och fort (på Dentaltown6, se nedan, utannonseras idag drygt 1000 lediga jobb mot ”normalt” 5000). Goda råd är alltså angelägna om du nu ska debutera på den konkurrensutsatta amerikanska tandvårdsmarknaden. Sådana har Howard Farran gott om.

Som grundare av Dentaltown.com, världens viktigaste digitala plattform för allmäntandläkare, är Howard, utan tvekan, en av dentalvärldens mest inflytelserika personer. På Dentaltown, som har 250 000 medlemmar, hittar du otaliga reportage, podcasts, men kanske framförallt forumtrådar.

I trådarna diskuteras allt, verkligen allt, inom tandvården. Hur får du ut en ankylotisk 3a på en fientligt sinnad patient? Hur rotfyller man en 7a på 30 minuter? Varför gör ortodontisten inte som jag säger? Vilken forskning är en verklig hjälp för mig och mina patienter? Och tro det eller ej…en tråd som Howard själv sparkat igång om Covid! Med rubriken: ”Sweden got it right. New Jersey failed”.

Howard, en mycket erfaren och framgångsrik kliniker, kan också Prata. I kubik. Men under allt ordflöde går det att vaska fram guldklimpar. Han har järnkoll på dentalvärlden. Verkligen. Och han har tillgång till världens kanske mest omfattande nätverk av odontologisk och affärsmässig expertis.

Mycket av det han säger här nedan kan förefalla vara självklarheter. Problemet är, säger Howard, att ”walk the talk”. Av någon…anledning börjar de flesta, redan på utbildningen, medvetet eller omedvetet, att tumma på framgångsreceptet.

Howard har alltså ställt sig till förfogande för oroliga amerikanska studenter från de sista terminerna. Han möter den oro de känner och svarar på frågor. Men mest på frågor som han själv ställer eller som ingen har ställt. Som sagt: ”Kokar man ner grytan så finns framgångsbuljongen där”. Take it or leave it.

 

Ersättning/Lön

Som allmänpraktiserande anställd privatpraktiker kan du räkna med att snitta 190 000 dollar om året i löneuttag. Motsvarande genomsnitt för specialister är 330 000 dollar. Käkkirurger tjänar mest. Howard höjer emellertid ett varningsfinger för ortodonti: Stora delar av den marknaden är på väg till mobilerna. Självdiagnostik och tele-dentistry. Hämta dina skenor på Walmart…

Lär dig att excellera

Börja med att bli riktigt, riktigt bra på att lägga bedövning. Sen på att exa. Sen på att sätta implantat. Träna på själva grejen: Att göra saker riktigt bra.

Bli duktig på det som är odontologins ”Bread and Butter”. Försök att redan under utbildningen komma till och auskultera hos välvilliga erfarna kliniker. De finns. Sug in vad som gör att de lyckas.

Do your maths…

…ett budskap som han för övrigt hamrat in i alla sina lyssnare under de 20 år som Dentaltown funnits. Han menar att en stor förklaring till varför vissa tandläkare är gladare och lyckligare än andra är: Att de kan och förstår sina siffror/ekonomi.

Vissa gör ett MOD och vet att de tjänat 30 dollar. Andra vet inte att de, med samma åtgärd men andra kostnader, förlorat 10 dollar.

Nätverka

Fokusera din tid på: Din egen kärnkompetens, det kliniska kunnandet och dina ”chairside manners”.

Nätverka med kompetenta, trevliga personer som har de ytterligare kunskaper och erfarenheter du behöver för att bli framgångsrik. Specialister inom odontologi, men även marknadsförare, HR-personer, jurister, tekniker (både tand och IT-tekniker) med mera.

Minimera dock dina overheadkostnader genom att sätta dig in i vad det är de gör för dig.

Utbilda dig till specialist

Den andel av GDP (Gross Domestic Product) som kan hänföras till hälso-och sjukvård i USA har exploderat sedan mätningarna startade, och är nu 17 % säger Howard. I Sverige har de ökat från 5,5 % 1970 till 11,0 % 2018) So why worry?

Specialistvård i sin tur, fortsätter Howard, ökar sin andel av den totala vården. Inte minst drivet av det amerikanska försäkringssystemet. Vill du bedriva allmäntandvård och därmed bemästra de 12 specialistområden som hittills godkänts som sådana i USA? Eller bättre att fokusera på att bli specialist och ägna dig åt det?!

Vi får väl se hur det blir med den saken. Howard har inte alltid rätt.

Vad är viktigast? Det kan tyvärr inte vara både och…

Vill du leva ”hipsterliv” och slåss med väletablerade konkurrenter i San Fransisco? Har du inte riktigt rika och snälla föräldrar får du förmodligen slåss med andra hipstertandläkare om en tjänst på en DSO-klinik (Dental Service Organisation=tandvårdskedja).

Alternativet är: Att ge sig ut på landsbygden och grundlägga ett bra yrkesliv och en bra ekonomi.

Där jobbar du själv i några år. I ditt anletes svett. Socialt kanske inte din idealsituation men en raketstart för din ekonomi och din karriär. Se till att du stannar kvar en period och introducerar dig i bygden och hos patienterna. Lär dig det du inte lärde dig på skolan. Efter ett par år är det någon tandläkare ”next door” som pensionerar sig. Då köper du hens praktik och upprepar konceptet några gånger. Du är då rik och kan flytta in till storstaden om det är det du traktar efter. För närvarande, i Covid-tider, finns nästan 250011 privatpraktiker utannonserade på Dentaltown. Jämfört med ungefär 1000 före pandemin. Många äldre tandläkare känner att timingen är rätt att avveckla.

Enligt Howard Farran – Grundare av Dentaltown.com

Text: Björn Adielsson för Dental24

Källa: Dentaltown.com

Om Dental24

Dental24 – Ledande nyhets- och kunskapsportal inom svensk tandvård enligt professionen.*

Dental24 läses av flera tusen dentalt intresserade varje månad.

Dental24 erbjuder yrkesverksamma inom dentalbranschen en samlad plats för nyheter, kunskap, aktuella händelser, erfarenhetsutbyte, utbildningar, artiklar, dokumentation och produktinformation.

Dental24 produceras i samverkan med tandläkare, tandhygienister, tandsköterskor, tandtekniker, institutioner, kursgivare, föreningar, organisationer, leverantörer och andra medier.

Kontakt

Per Capita AB
info@dental24.se
Org. nr: 556763-9785

Ansvarig utgivare

Per Ahlberg

Vill du synas på Dental24?

Mer om att annonsera

Prenumerera på vårt nyhetsbrev

Gör som 10 000+ andra, prenumera på vårt nyhetsbrev

Utvecklad av mkmedia
×

Nyhetsbrev

Gör som 10 000+ andra, prenumera på vårt nyhetsbrev

Vi använder cookies

På dental24.se använder vi cookies för att förbättra användarupplevelsen och optimera vår sajt. Du kan själv styra vilka cookies som får användas och kan återkalla ditt samtycke när som helst. Gör dina val nedan eller klicka på ”Godkänn alla” för att ge samtycke till samtliga syften.

För att vi ska kunna spara dina val av cookies placeras även "nödvändiga cookies" som inte kräver ditt samtycke. Se cookiepolicy här. Placeringen av cookies innebär dessutom att vi behandlar dina personuppgifter. Se integritetspolicy här.

Cookie policy

Ditt samtycke gäller domänen: dental24.se
Cookiepolicyn uppdaterades senast: 2023-06-28

Integritetspolicy

Visa de cookies som används på vår hemsida

Nödvändiga cookies behövs för att för att webbplatsens grundläggande funktioner ska fungera korrekt och för att vi ska kunna spara ditt val av cookies.

  • cookies_set

    Syfte: Sparar besökarens val av cookies.
    Utfärdas av: mk cookie master
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

  • selected_cookies

    Syfte: Sparar besökarens val av cookies.
    Utfärdas av: mk cookie master
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

Statistiska cookies hjälper webbplatsens ägare att förstå hur besökare interagerar med webbsidan genom att samla in och rapportera dessa uppgifter.

  • _ga

    Syfte: Används för att förstå hur besökaren navigerar runt på webbplatsen.
    Utfärdas av: Google Analytics
    Livslängd: 2 år

    Domän: dental24.se

  • _gat

    Syfte: Används för att läsa och filtrera förfrågningar från bots. Om Google Analytics distribueras via Google Tag Manager kommer denna cookie att heta _dc_gtm_.
    Utfärdas av: Google Analytics
    Livslängd: 1 minut

    Domän: dental24.se

  • _gid

    Syfte: Används för att förstå hur besökaren navigerar runt på webbplatsen.
    Utfärdas av: Google Analytics
    Livslängd: 1 dag

    Domän: dental24.se

  • _hjAbsoluteSessionInProgress

    Syfte: Används för att lagra unika besök.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjFirstSeen

    Syfte: Används för att identifiera en ny besökares första session.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: Session

    Domän: dental24.se

  • _hjid

    Syfte: Används för att lagra ett unikt användar-ID.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

  • _hjIncludedInPageviewSample

    Syfte: Används för att kontrollera om besökaren ingår i datasamplingen som definieras av webbplatsens dagliga sidvisningsgräns.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjIncludedInSessionSample

    Syfte: Används för att kontrollera om besökaren ingår i datasamplingen som definieras av webbplatsens dagliga sessionsgräns.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjSession{site_id}

    Syfte: En cookie som innehåller aktuell sessionsdata.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjSessionUser{site_id}

    Syfte: Används för att lagra ett unikt användar-ID.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

  • _hjTLDTest

    Syfte: Används för att kontrollera om cookies kan laddas på webbplatsen och tas bort kort därefter.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: Session

    Domän: dental24.se

På webbplatsen dental24.se använder vi så kallade cookies för att analysera hur vår hemsida används i syfte att optimera och förbättra hemsidan. Du väljer själv om du vill ge samtycke till vårt användande av cookies och kan när som helst förhindra eller ändra användandet av cookies genom att klicka här.

Dental24 ansvarar för placering av cookies på hemsidan och är ansvarig för behandlingen av dina personuppgifter som samlas in av dessa. För mer information om vår behandling av dina personuppgifter, se vår integritetspolicy.

Vad är cookies?

En cookie är en liten textfil som placeras på din enhet (dator/mobil/surfplatta som har tillgång till internetuppkoppling) av hemsidan du besöker – om du ger samtycke till detta. Cookien kan till exempel känna igenom dig som användare när du besöker vår webbplats och gör det möjligt att komma ihåg viktig information som gör ditt besök bekvämare och ger en förbättrad användarupplevelse. Cookies är så kallade passiva filer som inte kan sprida farlig programvara eller virus på din mobila enhet eller dator.

Det finns två typer av cookies, permanenta cookies och sessionscookies. På dental24.se använder vi både permanenta cookies och sessionscookies. Permanenta cookies sparas som en fil på datorn under en viss tid tills servern som placerat dem, eller du som besökare väljer att radera dem. Sessionscookies lagras temporärt när du som besökare är inne på hemsidan och försvinner när du stänger din webbläsare.

Cookies kan även delas upp i förstahandscookies och trejdeparscookies. Förstahandscookies placeras av hemsidan du besöker medan tredjepartscookies placeras av en annan webbplats. På dental24.se använder vi både förstahandscookies och tredjepartscookies.

Hur du undviker cookies

När du besöker vår webbplats kan du neka till alla eller vissa typer av cookies. Du kan även återkalla eller ändra ditt samtycke när som helst genom att klicka här.

Du kan även blockera cookies genom att ändra inställningarna i din webbläsare. Då kommer din webbläsare automatiskt neka till cookies eller informera dig när en hemsida begär att få lagra cookies.

Efter ditt besök kan du granska och radera de permanenta cookies som har lagrats i din webbläsare. I listan nedan ser du namnet på de cookies dental24.se sparar så att du enkelt kan identifiera dem.

Här hittar du mer information om hur du hanterar cookies i din webbläsare:

Cookies som används av tredje part

På dental24.se kan det finnas innehåll som bäddas in från YouTube. YouTube placerar cookies i din webbläsare när du besöker youtube.com eller när du trycker på inbäddat innehåll från YouTube som finns på vår hemsida. Dental24 kan inte styra över dessa cookies eller de personuppgifter och information som kan komma att samlas in. Dental24 använder inte de tjänster för riktad marknadsföring som erbjuds av YouTube. Därmed behöver du som användare kontrollera YouTubes hemsida för att få ytterligare information om hur de hanterar cookies, vilken information de samlar in och hur du kan ta bort eventuella tredjepartscookies.

Cookies som används på dental24.se

Nödvändiga cookies behövs för att för att webbplatsens grundläggande funktioner ska fungera korrekt och för att vi ska kunna spara ditt val av cookies.

  • cookies_set

    Syfte: Sparar besökarens val av cookies.
    Utfärdas av: mk cookie master
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

  • selected_cookies

    Syfte: Sparar besökarens val av cookies.
    Utfärdas av: mk cookie master
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

Statistiska cookies hjälper webbplatsens ägare att förstå hur besökare interagerar med webbsidan genom att samla in och rapportera dessa uppgifter.

  • _ga

    Syfte: Används för att förstå hur besökaren navigerar runt på webbplatsen.
    Utfärdas av: Google Analytics
    Livslängd: 2 år

    Domän: dental24.se

  • _gat

    Syfte: Används för att läsa och filtrera förfrågningar från bots. Om Google Analytics distribueras via Google Tag Manager kommer denna cookie att heta _dc_gtm_.
    Utfärdas av: Google Analytics
    Livslängd: 1 minut

    Domän: dental24.se

  • _gid

    Syfte: Används för att förstå hur besökaren navigerar runt på webbplatsen.
    Utfärdas av: Google Analytics
    Livslängd: 1 dag

    Domän: dental24.se

  • _hjAbsoluteSessionInProgress

    Syfte: Används för att lagra unika besök.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjFirstSeen

    Syfte: Används för att identifiera en ny besökares första session.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: Session

    Domän: dental24.se

  • _hjid

    Syfte: Används för att lagra ett unikt användar-ID.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

  • _hjIncludedInPageviewSample

    Syfte: Används för att kontrollera om besökaren ingår i datasamplingen som definieras av webbplatsens dagliga sidvisningsgräns.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjIncludedInSessionSample

    Syfte: Används för att kontrollera om besökaren ingår i datasamplingen som definieras av webbplatsens dagliga sessionsgräns.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjSession{site_id}

    Syfte: En cookie som innehåller aktuell sessionsdata.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 30 minuter

    Domän: dental24.se

  • _hjSessionUser{site_id}

    Syfte: Används för att lagra ett unikt användar-ID.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: 1 år

    Domän: dental24.se

  • _hjTLDTest

    Syfte: Används för att kontrollera om cookies kan laddas på webbplatsen och tas bort kort därefter.
    Utfärdas av: Hotjar
    Livslängd: Session

    Domän: dental24.se

Dental24.se är ett webbforum, så kallad community, på internet som är fri att ta del av för alla besökare.

Dental24 innehar sedan oktober 2018 utgivningsbevis utfärdat av Myndigheten för Press, Radio och TV. Ett utgivningsbevis innebär att reglerna om personuppgiftsbehandling (GDPR) inte gäller i den mån det skulle inkräkta på den grundlagsskyddade rätten till yttrandefrihet.

Vi använder s.k. cookies för att underlätta och förbättra användarupplevelsen på webbplatsen Dental24.se.
För mer information om cookies se här >>

Vi distribuerar regelbundet ett redaktionellt nyhetsbrev utan reklam till våra prenumeranter utan kostnad. För att möjliggöra distribution lagrar vi respektive mejladress i vårt mejl/prenumerationsprogram MailChimp. Vid varje utskick finns möjlighet att avanmäla sig från nyhetsbrevet.

Vi tillhandahåller inte prenumeranternas mejladresser till tredje part. Adresserna används endast för publicering av nyhetsbrevet i WordPress och distribution via MailChimp.

Övriga person/företagsuppgifter används endast för vår egen administration (t.ex. fakturering i FortNox samt Salesforce CRM).

Dental24 använder sig inte av lagrad information för att automatiskt följa upp eller med hjälp av algoritmer återkoppla besök gjorda på Dental24.se (s.k. programmatic marketing eller re-targeting).

Huvudansvarig utgivare och ansvarig för företagets lagrade information är Per Capita AB genom dess VD och ägare Per Ahlberg.

Önskas ytterligare information om eller annullering av lagrade personuppgifter kontakta per.ahlberg@percapita.se.

Denna integritetspolicy kan komma att uppdateras löpande.
(Senast uppdaterad 19 oktober 2021)

Dental24.se/Per Capita AB, org.nr 556763-9785