När Norrland gapar tomt på tandvårdspersonal
Bristen på tandvårdspersonal i Sverige har varit på tapeten länge. Bristen är tydligast i glesbygden och i norra Sverige. Fler utbildningsplatser löser inte nödvändigtvis problemet. Tandläkarstudenter i Sverige är ofta storstadsbarn som helst vill bo och verka i storstäder söderut. I Norge däremot gillar studenterna från norr att arbeta i Nordnorge.
Thomas Carlenhult. Universitetslektor/Studieprogramleder Master i odontologi.
I Norge finns sedan 2004 en tandläkarutbildning i Tromsö, vid Norges arktiska universitet. Den djärva satsningen har medfört att norra Norge idag är väl rustat med tandläkare. Studenter från regionen har fått möjlighet att utbilda sig i närområdet.
Thomas Carlenhult är motsvarande studierektor på tandläkarutbildningen i Tromsö. Han är från Sverige och utbildad tandläkare på KI.
– När man startade den här modellen, så såg man att när du var från norra Norge, var du tvungen att åka ned till Bergen eller Oslo för att utbilda dig. Sedan kom du kanske tillbaka.
– Så frågade man sig: Om vi har behov av flera tandläkare här i Nordnorge, varför inte bara starta upp en utbildning? Så var det en lång process om det. Men det slutade med att man tog beslutet.
Tandläkarutbildning startade 2004. I början tog man i första hand in elever från Nordnorge. De nyexaminerade tandläkarna stannade i hög grad i Nordnorge.
– Inget tvingar eleverna att tjänstgöra i Nordnorge. Men det blir ofta så att är du härifrån så vill du gärna stanna här i trakten. De är ganska hemkära här – ”tromsøværingar” – i Nordnorge. Jag har inte upplevt att man haft problem med att få dem att stanna kvar.
– Idag är marknaden mättad på tandläkare i Nordnorge. Elever har hela tiden fått söka från hela Norge och också från utlandet till utbildningen i Tromsö, men det har tidigare varit övervägande elever från Nordnorge. Idag är det vanligare att sökare kommer från hela Norge, också från utlandet.
Utbildningen i Tromsö är något annorlunda än i Oslo och Bergen. Utbildningen sköts av två skilda organisationer tillsammans: Norges Arktiska Universitet och det lokala Landstinget – Fylket. Universitetet står för det teoretiska akademiska, Fylket för praktik. Dels i egen kliniksal, dels ute på riktiga kliniker. De första två åren går de blivande tandläkarna tillsammans med medicinstudenterna. Det tredje året blir utbildningen inriktad på tandvård.
– Tromsö – modellen går ut på att inte bara utbilda elever hos oss på universitetet. Vi sänder ut eleverna på kliniker under en och halv termin sammanlagt. Där får de se och uppleva riktiga patientfall. Det påminner om den gamla AT-tjänsten man hade en gång i Sverige. Här bakar vi in den lite i utbildningen, kan man säga.
Den kliniska erfarenheten är mycket värdefull. I universitetsmiljö är det exempelvis svårt att få tag på protetik och endodonti-fall. Ute på klinik finns en större chans till erfarenhet av sådana fall. På universitetet finns inga avdelningar. Allt pågår under ett och samma paraply i en stor kliniksal. Eleverna delas in i små grupper, som får en handledare som nära följer dem genom utbildningen.
– Det har varit en lyckad modell att starta en tandläkarutbildning här uppe, då man hade ett behov av att utöka tandläkarbasen här in Nordnorge.
Tromsö-modellen infördes i strid med de råd som experterna gav.
– Det var konkurrens från andra tandläkarutbildningar i Norge. Som alltid när man skall starta något nytt så är det stort motstånd och mycket negativitet.
– Det som bryter trenden stöter på motstånd. Nu är det bra samarbete från Bergen och Oslo. Men det har inte alltid varit det.
Tannbygget färdigställdes år 2021. Byggnaden är hemvist för tandläkarutbildningen i Tromsö
Skulle en likande satsning gå hem i Sverige? Går det att förlägga en tandläkarutbildning i exempelvis Boden eller Jukkasjärvi? Det finns säkerligen gott om studenter som vill söka. Ingenting på orten talar emot det. Problemet är i så fall att rekrytera personal, tror Carlenhult.
– På alla tandläkarhögskolor i Norden har vi ett och samma problem: Att få kvalificerat folk att undervisa. Man skulle vilja att fler människor doktorerade. Startar du undervisning blir problemet: Hur skall du få dit folk som kan driva utbildningen?
– Det är en liten pool av kvalificerade människor i Norden som flyter runt. Det är konkurrens om dem. Vi rekryterar från Bergen, och Bergen rekryterar från Stockholm.
– Sedan behöver du ett underlag med kliniker att sända patienterna till. Och det tror jag man har i norra Sverige. Vi var själva på väg att starta ett samarbete med norra Sverige. Det tror jag hade varit väldigt spännande.
Fotnot: En masteruppsats från 2015 visade att 81% av de tandläkare som utexaminerats arbetade i Nordnorge sommaren 2014.
Utmaningar för utbildning i Norden
Sverige
Det råder brist på tandläkare och annan tandvårdspersonal på flera håll i Sverige. Detta framgår i flera myndighetsrapporter. Om det är en brist i hela Sverige eller enbart i glesbygden råder det delade meningar om.
Antalet studenter på svenska och utländska lärosäten med svenska studielån – har stigit stadigt. Från 1430 läsåret 09/10 till 1938 21/22.
Tandläkarutbildningar i Sverige
Karolinska Institutet, Stockholm – Odontologiska institutionen
Göteborgs universitet – Odontologiska institutionen
Malmö universitet – Tandvårdshögskolan i Malmö
Umeå universitet – Institutionen för odontologi
Norge
Norge har en mindre uttalad tandläkarbrist. I stället finns en klar brist på tandtekniker. Försörjningen av yrkesverksamma tandtekniker är otillräcklig. Många lab rekryterar tandtekniker från utlandet.
Norges enda tandteknikerutbildning finns vid OsloMet, ett yrkesinriktat universitet i Oslo. Utbildningen hotas av nedläggning. Det är få sökande och liten utbildningsmiljö. Om beslutet träder i kraft går den sista kullen ut år 2026.
”Det heter att Norge bör åta sig att utbilda så mycket vårdpersonal som möjligt själva, i stället för att importera vårdpersonal från utlandet. Genom att lägga ner den enda utbildningen man har på området i Norge gör man raka motsatsen, och det är oklart vilken legitimation tandtekniker från utlandet kommer att kunna få här”. Så sa Trude Myhrer, Programansvarig för tandteknikerutbildningen, till norska tannlegetidningen.no
Tandläkarutbildningar i Norge
Universitetet i Oslo (UiO) – Odontologi (masterprogram)
Universitetet i Bergen (UiB) – Institutt for klinisk odontologi, erbjuder tandläkarstudier
Universitetet i Tromsø (UiT – Norges arktiske universitet) – avdelningen för klinisk odontologi
OsloMet – Oslo Metropolitan University. Bachelorutbildning i tandteknik
Antalet studerande Sverige och Norge
Land 1 2 3
Sverige (läsåret 21/22) ca 350–400 1 938 ca 350–400
Norge (2022) ca 150–160 ca 700–825 ca 270–285
1)Antal nya studenter per år 2)Totalt antal inskrivna studenter (alla årskurser) 3 ) Antal utexaminerade tandläkare per år. Enligt ChatGTP.
Andra tandläkarutbildningar i Norden:
Danmark
Tandläkarprogrammet Københavns Universitet (KU)
Utbildning: (Cand.odont.) är 5 år långt och leder till yrkesexamen.
Finland
Hammaslääketieteen kandidaatti/hammaslääketieteen lisensiaatti – motsvarar tandläkarprogrammet, 5–6 år.
Helsingfors universitet
Island
Háskóli Íslands (Universitetet på Island) Reykjavik. Tandläkarprogrammet är 5–6 år långt och leder till yrkesexamen.
