Nayroz Ockell: Tillsammans gör vi jättefina fall!

Det stora intresset för aligners har förändrat tandvården. Allmäntandläkare erbjuder idag tandregleringar, som tidigare hamnade hos ortodontisten. Ortodontisten och föreläsaren Nayroz Ockell, välkomnar utvecklingen.
– Tillsammans gör vi jättefina fall.

Aligners är den snabbast växande estetiska behandlingen idag. Efterfrågan är stor. Aligner-behandlingar marknadsförs hårt av flera företag. Samtidigt varnar många för oseriös användning.

Före aligners gjorde allmäntandläkare nästan ingen ortodonti alls på vuxna. Det var svårt att sätta fast apparaturen. Med aligners kan de göra nästan allt själva.

– Det är bara att scanna, skicka iväg scanningen och få lite hjälp med upplinjeringen. Jag tycker det är fantastiskt. Det finns inte tillräckligt med specialister i Sverige. Vi kan inte hjälpa alla i Sverige som vill ha tandreglering, säger Ockell.

En spännande del av tandvården

Ortodonti är en intressant och spännande specialisering, där behandlingar kan gå väldigt illa om man gör misstag. Detta är något som Ockell påpekar på sina föreläsningar.

– Många vet inte hur svårt det kan vara, det är ändå en specialistutbildning på tre år för att bli ortodontist. Det hade inte behövt ta tre år, om det var väldigt enkelt. Det är svårare att förutse resultatet för ortodontiska behandlingar. Resultatet syns först efter 12–18 månader. Mycket kan gå snett.

– Bettfunktionen kan vara väldigt svår att hantera. Jag har sett många fall där man trodde att skulle bli rakt, men där man behövde slipa mycket mer av tänderna än man tänkte sig. Djupa bett är jättesvåra att öppna med aligners. Korsbett, där man försöker häva korsbitningen, kan gå riktigt fel.

– Det som är svårt är att veta vilka fall man som allmäntandläkare kan ta hand om själv och vilka man skall lämna över till en specialist.

Lära av misstag

Det krävs att man gör några aligners, och sedan förstår att man gör fel, menar Ockell. Ett vanligt ”nybörjar-fel” är att misstolka materialet som kommer tillbaka från aligner-företaget.

– Filmen de får tillbaka är alltid perfekt och det speglar inte verkligheten. Och det blir fel. Om man inte gjort aligners innan så tror man att det blir så det ser ut.

I juni 2024 avslöjade SVT en rad illa utförda alignerbehandlingar som härstammade från en och samma av tandvårdskedja. Det är ingen isolerad händelse och inget unikt för just den kedjan, anser Ockell. När allt fler alignerbehandlingar utförs är det oundvikligt att felbehandlingarna ökar. Utbildning är nyckeln till att minska felbehandlingarna.

– Det är väldigt viktigt med mer, bättre och längre utbildningar för allmäntandvården. Det finns ingen chans i världen att vi specialister kan mätta den här växande marknaden. Det enda jag vill är att ingen gör behandlingar som slutar illa både för sig själv och patienten.

– Det är många som tror att ortodontister inte vill låta allmäntandläkare göra alignerbehandlingar. Det är absolut inte det jag vill. Jag tycker det är fantastiska samarbeten vi har. Jag tycker att allmäntandläkarna är de duktigaste tandläkarna av alla, för de är duktiga på allt. Jag ser verkligen upp till dem. Det gäller bara att vi samarbetar. Vi gör jättefina fall ihop.

Slippa det oförutsägbara

Ockells egen strategi för att överbrygga klyftan är att köpa in aligners och skicka dem till tandläkarna. ”Foodora för aligners”, som hon säger själv.

– Man skickar till mig, jag beställer, jag skickar tillbaka. Den direkta vägen kan leda till misskommunikation och felbehandlingar. Då kan de göra sina alignerbehandlingar, men då har jag terapiplanerat åt dem. Så slipper de det oförutsägbara.

Ockell är en flitig föreläsare. Hon föreläser och ger kurser själv, samt tillsammans med estetiskt inriktade tandläkare. Ockell är intresserad av estetik, men har en egen filosofi om vad estetik är.

– Estetiska behandlingar är kul. Med tandreglering är det som med allt annat inom tandvården: Vad är estetik och vad är funktion? Det blir alltid snyggare med tandreglering. Men det blir också rakare och lättare att göra rent mellan tänderna.

– Det är en boost att få raka tänder! Den äldsta vi haft var 83 år – en man. Tänk att han kanske mått dåligt av det i hela livet.

Estetiskt idag, oestetiskt i morgon

Estetik betyder förnimmelse, påpekar Ockell. Vad som är estetik och inte estetik är komplicerat. Mycket av estetiken ligger i betraktarens öga. Det som är estetiskt idag, kan vara dålig smak i morgon.

– Jag brukar säga att man skall undvika irreversibla estetiska behandlingar. Om tio år är det inte inne längre. Det som är irreversibelt i dagens tandvård, är ”Hollywood – smiles” där man slipar ned tänder till små piggar.

– Jag gör inte galna estetiska behandlingar. Jag skulle aldrig slipa ned friska tänder, som inte har någon som helst skada. Det får man göra om man vill, men där drar jag gränsen.

Fakta: Nayroz Ockell
Specialist och övertandläkare inom ortodonti
Driver egna praktiken Lemér.
Flitig föreläsare och kursgivare
Har tidigare arbetat som specialist på Odontologen i Göteborg, varit lärare på tandläkarutbildningen vid Göteborgs Universitet samt arbetat som klinikchef för en specialistklinik i ortodonti. Dessutom har hon erfarenhet av allmäntandvård.