Oenighet om ersättningen för 3D-printade kronor inför 2026

Arbetet med att uppdatera föreskrifterna för det statliga tandvårdsstödet inför 2026 pågår, och frågan om hur 3D-printade kronor ska ersättas väcker stort engagemang i branschen. I sina remissvar riktar både Privattandläkarna och Föreningen Svensk Dentalhandel (FSD) kritik mot delar av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets (TLV) förslag – framför allt när det gäller klassificeringen av 3D-printade kronor som semipermanenta.

Privattandläkarna, som representerar omkring 70 procent av landets privata vårdgivare, delar inte TLV:s bedömning att det råder rättslig osäkerhet kring ersättningsreglerna. Enligt organisationen reglerar nuvarande föreskrifter inte vilket material en krona måste bestå av, och 3D-printade kronor i hybridmaterial bör därför redan kunna ersättas som permanenta så länge de inte utförts i strid med vetenskap och beprövad erfarenhet. I sitt remissvar betonar Privattandläkarna att framtida regler måste baseras på kvalitet och hållbarhet – inte tillverkningskostnad – och påpekar att 3D-printade kronor både uppfyller EU:s krav för permanenta medicintekniska produkter och anses permanenta av ADA i USA. Samtidigt konstateras att Socialstyrelsens nationella riktlinjer fortsatt rekommenderar helkeramik, glaskeramik eller metallförstärkt porslin, och organisationen efterlyser därför en löpande dialog mellan TLV och Socialstyrelsen.

FSD är i sin tur positivt inställda till att området regleras men framhåller att föreskrifterna bör utgå från materialegenskaper, inte från tillverkningsmetod. Enligt FSD är det motsägelsefullt att klassa produkter som är EU-godkända för permanent bruk som semipermanenta i det svenska ersättningssystemet. Ett sådant förhållningssätt riskerar, enligt organisationen, att hämma innovation och utveckling inom svensk tandvård.

Även internationella aktörer inom dentala material lyfter att 3D-printade kronor med MDR-klassificering IIa, särskilt de med minst 50 procent keramiska fillers, har tillräcklig dokumentation för att betraktas som permanenta restaurationer. Dessa aktörer ställer sig bakom FSD:s syn och uttrycker vilja till fortsatt dialog med TLV.

Relaterad artikel: 3D-printade kronor i tandvårdsstödet – innovation med ansvar >>