TLV om de nya referenspriserna: ”Vi vill göra dem så precisa som möjligt”
Nya referenspriser träder i kraft 15 januari 2027. De nya priserna är mer precisa än tidigare, säger Achilleas Kitsoulis, odontologisk utredare på TLV, Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, till Dental24.
– Tandvårdsreformen har gjort att tandläkare är mer måna om att lämna korrekta uppgifter till oss.
Till höger: Achilleas Kitsoulis
Vid varje ny beräkning väger TLV samman en rad olika faktorer. Inför den nya uppräkningen tittade TLV närmare på vissa vanliga åtgärder som utförs ofta. Kostnader för dentala material – särskilt material till tandfyllningar – har räknats upp tydligt.
– Där gick vi in och tittade på listpriserna från fem stora leverantörer. Vi tittade på priser i upphandlingar som regioner gjort. Ett och samma material av samma märke kunde skilja sig jättemycket. Vi såg priser från 148 kr ned till 51 kr för en och samma produkt.
– Material som är precis likadant säljs för helt olika priser. Det gör vårt arbete svårt. Där har vi försökt att göra medianberäkningar. Men vi har inte gått på det billigaste, vilket vi skulle kunna göra. Vi vet att det inte är rimligt. En stor organisation kan göra en bra upphandling. En enskild tandläkare får inte sådana priser.
Ersättningen för material för benuppbyggnad har höjts markant. Där har det skett en stor utveckling.
– Åtgärder som har med benaugmentation att göra har höjts, baserat på det nya materialet vi har tittat på.
TLV har även granskat tandtekniken särskilt. Priserna baseras på listpriser från svenska laboratorier med tillverkning i Sverige.
Det är fem faktorer som bygger upp referenspriset: löner, kostnader för tandteknik och material, fasta kostnader för kliniken, vinst- och utvecklingspåslag samt tiden för att genomföra åtgärder.
– Lönen är en ganska stor del av referenspriset. Då behöver vi få in lönestatistik från branschen. Men lönestatistiken är från ett tidigare år – i det här fallet 2025. Så vi måste indexera den framåt för att få fram 2027 års siffror, och det gör vi med Konjunkturinstitutets beräkningar.
Efter reformen med Särskild tandvårdsersättning (STE) – som är TLV:s term för Tiotandvården – har branschen blivit bättre på att lämna in lönestatistik. Det finns numera ett gemensamt intresse av att göra referenspriserna så precisa som möjligt.
– Uppdraget har blivit mycket komplicerat efter att referenspriset har blivit viktigare genom Tiotandvården. Det är ett stort ansvar.
Det är komplicerat att sätta rättvist värde på fasta kostnader. Lokalkostnader skiljer sig exempelvis mycket mellan stad och landsbygd. Kostnaderna beräknas med hjälp av enkäter som skickas ut.
Åtgärdstider är något som tandläkare ofta har synpunkter på. Tiderna baseras på tidsstudier som gjordes inför 2008 års tandvårdsreform. Den tekniska utvecklingen gör att tiderna förändras.
– Varje år när vi beräknar referenspriset, så analyserar vi om tiderna fortfarande är relevanta. Det gör vi tillsammans med extern expertis som vi anlitar.
– Vi har inte gjort nya tidsstudier, och vi förstår att de ifrågasätts. Men det betyder inte att vi inte ser över dem.
– Tidsstudier kommer inte per automatik att visa att det behövs längre tider. Rotfyllningar är ett exempel på åtgärder som görs snabbare än tidigare, i dag med hjälp av förbättrad teknik.
FEM I TOPP – UPPRÄKNING 2027
Åtgärd Prisförändring Förändring
162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 520 kr → 1 065 kr +104,81%
447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd. 1375 kr → 2650 kr +92,73%
926 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka i stället för ersättningsberättigande tandstödd bro. 8 090 kr → 13 810 kr +70,70%
811 Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd. 635 kr → 1 055 kr +66,14%
431 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, per kvadrant, tilläggsåtgärd. 2 730 kr → 4455 kr + 63,19%
FEM I BOTTEN – NEDRÄKNING 2027
Åtgärd Prisförändring Förändring
207 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten 375 kr → 355 kr −5,33%
340 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit 525 kr → 510 kr −2,86%
208 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, omfattande 735 kr → 725 kr −1,36%
103 Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 445 kr → 440 kr − 1,12%
142 Digitala studiemodeller för behandlingsplanering 535 kr → 530 kr −0,93%
Priserna avser allmäntandvård och i vissa fall åtgärder utförda av tandhygienister. För specialister gäller andra referenspriser.
