Vackert bett och stabila resultat med tidig ortodontisk behandling
”Tidig ortodontisk behandling syftar till att upptäcka bettfel i ett tidigt skede och stoppa deras utveckling. Silikonaktivatorn och tandskenan har utvecklats specifikt för behoven inom tidig ortodontisk behandling. Den styr ett barns erupterande tänder och växande käkar samt vidgar tandbågarna. Tandskenan används främst på natten”, säger professor emeritus Juha Varrela.
Den bästa tiden att påbörja behandling med tandskena är i det tidiga växelbettet, det vill säga omkring 6 års ålder, när de permanenta nedre framtänderna håller på att komma fram, men innan de övre permanenta framtänderna har kommit. Varrela betonar att bettfel vid tidig växelbett vanligtvis är mildare och att behandlingen därför är enklare jämfört med behandlingen under senare stadier av bettutveckling. Tidig behandling med prefabricerad tandskena minskar också betydligt kostnaderna för tandreglering, eftersom färre uppföljningsbesök behövs och dessa besök är kortare i varaktighet jämfört med behandlingstillfällen för tandreglering med fasta apparater. Den största kostnadsfaktorn vid ortodontisk behandling är den tid som spenderas på ortodontistens klinik. Färre uppföljningsbesök innebär också mindre stress för patienten och deras familj.
I Finland har LM-Activator tandskenan varit en del av ortodontisk behandling i redan 20 år och har använts för behandling av bettfel hos tusentals finska barn. LM-Activator korrigerar effektivt olika typer av bettfel. Den är lämplig för behandling av överbett, vertikalt överbett, djupt bett, öppet bett, trångställning, distalt bett och anteriort korsbett. Genom att styra tändernas framväxt och käkarnas tillväxt korrigerar tandskenan de vertikala, sagittala och tvärgående relationerna mellan de övre och nedre tandbågarna.
Effektiviteten hos tandskenan har visats i en omfattande studie genomförd i Finland, att det med hjälp av en prefabricerad tandskena som en tidig tandregleringsapparat var möjligt att korrigera redan utvecklade bettfel och förhindra att de förvärrades. På detta sätt kunde man undvika behovet av mer utmanande och kostsam ortodontisk behandling i senare stadier. Studien inkluderade 167 barn som fick ortodontisk behandling med tandskena under det tidiga växelbettet, och en kontrollgrupp med 104 barn. Bettet hos barnen som behandlades med tandskena förbättrades avsevärt, medan bettet hos barnen i kontrollgruppen förvärrades.
Resultaten visar att ortodontisk intervention med prefabricerad tandskena i tidig växelbett är effektiv för att behandla bettfel med Klass II eller tendens till Klass II, överbett, djupt bett, öppet bett, trångställning, anteriort korsbett eller posteriort lingualt korsbett.
Efter behandlingen mitt i växelbettet fanns det lite – om någon – behov av behandling i behandlingsgruppen jämfört med kontrollgruppen, där frekvenserna av bettfel var mer vanliga. Inga av barnen i behandlingsgruppen ansågs behöva ytterligare behandling.
Enkel och okomplicerad framåtriktad tandregleringsmetod för unga patienter
De flesta barn anpassar sig lätt till att använda LM-Activator medan de sover. Vanligtvis räcker det att använda tandskenan bara på natten under det tidiga växelbettet för att uppnå de önskade behandlingsresultaten. Om bettfelet är mer allvarlig kan tandskenans effekt ökas genom att den även används under dagen.
Samarbetet mellan patienten och behandlingsteamet är avgörande för ortodontisk behandling. Även om yngre barn vanligtvis samarbetar bättre än äldre barn, är ortodontisten ansvarig för att kunna motivera patienten på rätt sätt, oavsett barnets ålder. Föräldrarstöd krävs också när ett ungt barn lär sig att använda en avtagbar apparat. Motivationsmaterial, såsom affischer och användardagböcker, för att stödja utvecklingen av samarbetet och vårdens kontinuitet tillhandahålls också.
Ortodontisk behandling med LM-Activator prefabricerade tandskena är mest optimal under det tidiga växelbettet. Behandlingen varar vanligtvis i 2–3 år och följs av en retentionsfas. Under denna fas kan samma apparat användas, till exempel 2 nätter i veckan. Ortodontisk behandling följs alltid av en retentionsfas, som syftar till att bibehålla behandlingsresultaten tills tänderna och käkstrukturerna anpassar sig till sin nya situation och tills risken för att bettfelet återkommer är borta.
Tidig ortodontisk behandling möjliggör behandling av ett större antal patienter
I princip bör tandreglering för barn stödjas av staten, precis som barnens tandvård i allmänhet. När ortodontisk behandling görs vid rätt tidpunkt kan utvecklingen av en funktionellt och estetiskt bra bett säkerställas, säger Juha Varrela.
Genom att behandla bettfel i de tidiga stadierna av ocklusionens utveckling kan en biologiskt bättre och stabilt bett uppnås, och det är även möjligt att ge behandling till ett större antal patienter med samma resurser. Behandlingseffekten av prefabricerad tandskena baseras på att kontrollera käkarnas tillväxt och tändernas framväxt. Om tandreglering fördröjs har redan de hårda och mjuka vävnaderna i ansiktet anpassat sig till bettfelet, vilket i sin tur ökar risken för att bettfelet återkommer efter att behandlingen är avslutad. Alla föräldrar önskar att deras barn skulle ha ett funktionellt bett och ett vackert leende utan att behöva få några tänder utdragna. Den estetiska aspekten av ortodontisk behandling förbises ibland, men studier visar att tanduppsättningen spelar en viktig roll i utvecklingen av ett barns självbild och självkänsla.
– Det är viktigt att erkänna fördelarna med tidig ortodontisk behandling. Beslutsfattare bör förstå att med hjälp av tidig behandling skulle tandreglering bli mer kostnadseffektiv och omfattande, betonar Varrela.
Vem är Juha Varrela?
Juha Varrela är en finsk tandläkarspecialist inom tandreglering och en pionjär inom forskning och utbildning kring tidig ortodontisk behandling.
Han har:
- Publicerat studier relaterade till tidig behandling tillsammans med Katri Keski-Nisula
- Arbetat som tandläkare i cirka 48 år och specialiserade sig inom ortodonti 1986
- Verkat som professor i ortodonti vid Universiteten i Åbo och Toronto
- Varit intresserad av tidig behandling sedan han såg de goda resultat som kan uppnås med den
- Hållit föreläsningar om tidiga ortodontiska behandlingar internationellt, bland annat i USA, Japan, Colombia och Kina
Juha Varrela
Professor Emeritus of Dental Development and Orthodontics
För ytterligare information, vänligen kontakta: Mr. Matti Savolainen
Business and Product Manager Orthodontics, LM-Dental
Tel. +358 2 4546400
matti.savolainen@lm-dental.com