Denna artikel är en annons och utgör inte en del av Dental24s redaktionella innehåll.
Vital pulpaterapi i den dagliga praktiken – expertpanel om MTA
I en expertpanel publicerad i Dental Magazin, diskuterade Dr. Ludwig Hermeler, Prof. Dr. Till Dammaschke och tandläkare Imke Wolter (VOCO) hur djupa karieslesioner nära pulpan kan behandlas med kalciumsilikatcement för att långsiktigt bevara pulpans vitalitet.
– “Kalciumsilikatcement som MTA borde idag användas uteslutande för alla indikationer inom vital pulpaterapi”, säger Prof. Dammaschke från University of Münster.
Vad handlar detta om?
Trots framsteg inom prevention, är djupa karieslesioner i närheten av pulpan fortfarande vanliga i den kliniska praktiken. Expertpanelen diskuterar strategier för att bevara pulpans vitalitet, med fokus på val av material för indirekt och direkt pulpaöverkappning såväl som pulpotomier.
Panelen diskuterar olika aspekter av kariesexkavering och framhåller att behandlingsbeslut ska baseras på den individuella kliniska situationen. Särskild uppmärksamhet ägnas den roll kalciumsilikatcement har för att bevara pulpans vitalitet när behandlingen utförs nära eller direkt på pulpan.
Vilka är fördelarna med MTA jämfört med kalciumhydroxid?
Enligt expertpanelen erbjuder MTA klara fördelar jämfört med traditionell kalciumhydroxid: högre mekanisk styrka, lägre löslighet och bättre tätning av dentinet. För etablerade kalciumsilikatcement, kan lyckandefrekvensen vara ungefär 20% högre utan att det krävs någon förändring av behandlingskonceptet. Hårdvävnadsbryggan som bildas efter överkappning med MTA är tätare och mindre poröst, med färre tunneldefekter, vilket ger bättre långtidsskydd mot sekundär bakterieinvasion.
Vilken betydelse har VOCO MTA i praktiken?
VOCO:s nya MTA är indicerat för indirekt och direkt pulpaöverkappning, pulpotomi och användning som basfyllningscement. Materialet har utvecklats för att göra MTA-baserade behandlingar ekonomiskt tillgängliga i den dagliga restaurativa praktiken. Det innehåller inga missfärgande ingredienser, vilket gör det lämpligt för användning även i den anteriora regionen. I övrigt innebär det inte några större förändringar i det kliniska arbetsflödet. Materialet ersätter behovet av en ljushärdande kalciumhydroxidliner, och den slutliga restaurationen kan placeras vid samma behandlingstillfälle. Detta eliminerar behovet av temporära material och provisoriska glasjonomerercement. Färre steg, färre material och mindre teknikkänslighet.
Vilka är de viktiga slutsatserna?
Panelen ser en möjlighet till förändring, från rotkanalbehandling till vitalitetsbevarande behandling, även vid fall med irreversibel koronal pulpit. Vitala tänder är mer motståndskraftiga mot frakturer och kräver inte komplexa protetiska lösningar, vilket gör behandlingen mer kostnadseffektiv. Prof. Dammaschke påpekar att kalciumsilikatcement inte bara är framtiden, utan redan en etablerad del av nutiden, med uppskattningsvis 40 till 100 olika produkter på världsmarknaden.
