Dental24 beställer postorderaligners
Alignersmarknaden är het. Efterfrågan är stor, och tandläkare marknadsför aligners intensivt. Behandlingar hos tandläkare är kostsamma och kräver noggranna undersökningar. Samtidigt erbjuder nätet behandlingar för en bråkdel av priset, som kan beställas på bara några minuter. En reporter på Dental24 bestämde sig för att testa detta nya sätt att skaffa aligners på.
Vi besökte ett så kallat At-home orthodonticsföretag, med säte i Nederländerna. Det är alltså en webshop. Kontakten med företaget sker med en chatt-bot, i shopen anges att företaget har en representant i Sverige. Det svenska telefonnumret leder till en bilreparatör som försattes i konkurs 2023. Betjäningen är rask, Dental24:s reporter kunde lägga en beställning på några minuter. Försäljaren ger oss rabatt på paketpriset. Några medicinska förhandskrav ställs inte.
”You can get 250 discount on package price and I can also provide you free shipping.
The regular price is 899 for the complete treatment and you will get 250 off making it only 649 for the complete treatment.”
I paketet ingår bland annat kit för avtryck, behandlingsplan i 3D, komplett serie aligners, retainers samt tandblekning. Slutsumman blir 649 € – ca 7400 kr. Det kan jämföras med 25 000 kr som är utgångspriset hos en svensk tandvårdskedja, för behandling med ett av de mest kända alignerfabrikaten. Försäljaren i chatten försäkrar att inga ytterligare kostnader tillkommer.
Patienten gör sitt eget avtryck
Dental24 slutförde inte betalningen, men kunde läsa följande i shopen: I stället för att besöka tandläkare, får patienten ett engångs-set för bettavtryck hem i brevlådan. Avtrycket tas av patienten själv och returneras till företaget. Från bettavtrycket skapas en 3D-modell i datorn, som blir utgångspunkt för alignerskenorna. Sedan skickas skenor och retainers till patienten enligt schema. Företaget accepterar dock inte vem som helst. En patient som inte är ”lämplig kandidat”, avvisas och får pengarna tillbaka. Har en tandläkare över huvud taget kontakt med patienten? Ja, enligt reklamen får patienten konsultation av en tandläkare över videolänk.
Aligners av olika fabrikat
En alignerbehandling hos en tandläkare i Sverige som använder något av de etablerade fabrikaten kostar mellan 25 000 – 50 000 kr. Ibland mer, ibland mindre. De seriösa fabrikaten kräver regelbundna besök hos tandläkare, helst en ortodontist.
Även om en patient är redo att betala, är det inte säkert att patienten accepteras. Tandläkare kan av olika skäl neka en patient att behandlas med aligners. Utgångsläget kan vara ogynnsamt. Patienten kan ha orealistiska krav på behandlingen.
I detta landskap av höga priser, stor efterfrågan och tuffa krav är det kanske inte konstigt att billigare alternativ dykt upp. Den bärande idén hos många uppstickare tycks vara: Bort med den dyra tandläkaren ur ekvationen!
Lägre pris, mindre kontakt med tandläkare
Det finns flera varianter av aligners till lägre pris, där närvaron av tandläkare reducerats. En variant är att tandläkare gör inledande scanning, utan att övervaka resten av processen. Det har sedan en tid tillbaka funnits ett system på den svenska marknaden som i princip arbetar så. Efter några dagar får patienten behandlingsplan för tandreglering. Om patienten accepterar, levereras skenor hem på posten. Ett annat system – som har flest kunder i USA – låter kunden kontakta en ansluten tandläkaren. Om behandlingen inleds får patienten ladda ned en app och stämma av med tandläkaren med egentagna bilder.
Ortodontister tar avstånd
I USA varnar American Association of Orthodontists för ortodontiska hemmabehandlingar. I Europa tog ortodontiföreningar i 25 europeiska länder avstånd från det i ett gemensamt upprop år 2021. Svenska ortdodontiföreningen var en av undertecknarna. En av punkterna löd: ”Egenbehandling eller distansbehandling kan inte berättigas från ett professionellt perspektiv och är en allvarlig överträdelse av den odontologiska standarden.”
– Att köpa aligner på nätet, det är ingenting som SOF står bakom. Det skall man inte kunna göra, säger Anna Westerlund, ordförande i Svenska Ortodontiföreningen.
Det är dumt
Nayroz Ockell, är ortodontist och utbildare med stor erfarenhet av aligners. Hon tycker att förfarandet är vidrigt. Det reducerar patienten till en kund, och behandlingen till en pryl.
– Jag visste inte att det fanns sådana system där man själv gör ett avtryck, utan att bli undersökt av en tandläkare först. Det är dumt. Det här kommer att bli fel.
– Om man inte vill gå till en ortodontist, så skall man åtminstone gå till en tandläkare och göra sin undersökning. Men att utföra den hemma på egen hand är ett Big No!
Nayroz Ockell, ortodontist
Det finns flera uppenbara risker, förklarar Ockell. Det görs ingen kontroll om patienten är kariesfri, vilket är ett krav. Om patienten har tandlossningssjukdom, så accelereras den av aligners. Patienten tappar tänderna snabbare. Det är viktigt att hålla koll på bettet under behandlingen, annars kan kontaktytan störas så att patienten inte kan tugga.
– Om det blir en skada så kostar det mer att reparera det, än vad aligners kostade.
Ockell anser att marknaden för aligners gått över styr, likt marknaden för kosmetiska fillers för ett antal år sedan. Där blev det uppstramning i lagstiftningen. Det viktigaste idag är att informera allmänheten om riskerna med oseriösa alignerbehandlingar.
– De här företagen ploppar upp som svampar i skogen. Och snart varannan reklam på Facebook är för aligners. Det är svårt för konsumenten att välja.
– Självklart tycker jag man skall gå ut och utbilda vanliga människor om detta. Vi människor blir sällan lurade inom vårt eget område. Jag tror man är mer medveten om tandreglering i USA. I Sverige tror jag inte folk har samma kunskap. Det är självklart att alla inte kan så mycket om detta. Jag förstår att man väljer det.
Checklista från American Association of Orthodontists
1) Ingår ett besök med en ortodontist eller tandläkare i avgiften?
2) Vet du vem som ytterst ansvarar för behandlingen och tillverkningen av skenor? Har den personen rätt kompetens?
3) Tar behandlingen hänsyn till dina speciella behov?
4) Ställs diagnos med röntgen före behandlingen?
Europeiska ortodontisters upprop mot distansbehandlingar av malocklusioner 2021 >>