Praktikertjänst: Regeringen fokuserar på fel tandvårdsfrågor

Sverige har länge varit ett föredöme i tandvårdssammanhang. Om vi ska fortsätta vara det krävs reformer för att lösa den långsiktiga kompetensförsörjningen. Det skriver Urban Englund och Anders Jonsson, Praktikertjänst.

Vem är morgondagens tandläkare och vad krävs för att säkra tandvårdens långsiktiga utveckling? Det borde vara regeringens fokus i tandvården eftersom tillgängligheten till tandvård i stora delar av landet brister. I stället väljer regeringen att sjösätta en omfattande tandvårdsreform med prisreglering och pristak.

Tandvården blir mer ojämlik

Reformen innebär väsentligt lägre tandvårdskostnader för patienter 67 år och äldre. Samtidigt leder väsentligt lägre kostnader också till väsentligt högre efterfrågan. Det kommer sannolikt att bli mycket högre efterfrågan på tandvård eftersom priset på många behandlingar endast kommer att kosta en tiondel av det så kallade referenspriset.

Dessutom riskerar en reform som endast baseras på ålder att inte se till patientens faktiska behov. Tandvården blir alltså ojämlik.

Men en ännu större fråga väntar – vilka ska göra jobbet när hundratusentals nya patienter söker vård? Faktum är att den svenska tandvården knappast är rustad för en efterfrågerusning, framför allt inte kliniker utanför de största orterna.

”Det kommer sannolikt att bli mycket högre efterfrågan på tandvård eftersom priset på många behandlingar endast kommer att kosta en tiondel av det så kallade referenspriset.”

Lång väntan på vård

Redan i dag tvingas patienter att vänta på en tandläkartid, ibland i flera år. Efter årsskiftet när reformen trätt i kraft lär vårdköerna växa rejält. Ett år blir kanske två år och två år kan bli tre år.

Samtidigt förvärras situationen ytterligare av att nära 30 procent av dagens tandläkare närmar sig pensionering, vilket gör det allt svårare för nyutbildade tandläkare att få handledning från erfarna kollegor.

Dessutom tenderar allt fler att vilja stanna kvar på studieorten – framför allt Stockholm, Malmö och Göteborg. Intresset att starta sin karriär är alltså störst där konkurrensen om patienterna är som hårdast. I den yngre generationen vill dessutom många ha ett flexibelt arbetsliv och väljer därför deltid snarare än heltid.

Stoppa kompetenskrisen

Att erbjuda en jämlik tandvård över hela landet känns därför närmast som utsiktslöst om inget görs. Men regeringen verkar ha lyssnat på både Praktikertjänst och andra bedömare. I budgeten för 2026 avsätts 400 miljoner kronor årligen till regionerna (Folktandvården) för att säkerställa tillgången till verksamhetsförlagd utbildning (VFU) samt för handledning av nyutexaminerade tandläkare, tandhygienister och för specialistutbildning av tandläkare.

Det är välkommet att regeringen erkänner att det faktiskt finns en kompetenskris i tandvården och avsätter medel för att ta tag i frågan. Men det får inte stanna där. Det krävs mer för att lösa den långsiktiga kompetensförsörjningen i tandvården.

Inför ettårig bastjänstgöring

För att värna en munhälsa i världsklass föreslår Praktikertjänst därför en rad förändringar:

• Tandvården är ett sammansvetsat system och därför är det rimligt att både Folktandvården och privata vårdgivare bidrar till verksamhetsförlagd utbildning och handledning. Koppla samtidigt en skälig ersättning till uppdraget.
• Öka de statliga medlen och inför en ettårig obligatorisk bastjänstgöring med fokus på klinisk färdighetsträning för nyutexaminerade tandläkare. Systemet bör vara byggt kring ett ansökningsförfarande där både Folktandvården och privata vårdgivare kan delta.
• Inför etableringsstöd i områden med stor tandläkarbrist, för att säkerställa en mer jämlik tandvård i hela landet.
• Stärk landets tandläkarutbildning och de odontologiska institutionerna genom att höja den så kallande prislappen för odontologi för bättre kostnadstäckning.

Sverige har länge varit ett föredöme i tandvårdssammanhang och ansvariga politiker måste nu ta ett helhetsgrepp om tandvårdens utveckling. Patienter över hela landet har rätt till en jämlik tandvård med hög kvalitet. Det är hög tid att tandvårdens verkliga utmaningar får den uppmärksamhet de förtjänar.