Vad har du i fickan, Jan?
Är det en jättebanan?
Eller har du varit ute och fångat en levande svan?
Eller är det en mångfald av patogena mikroorganismer? Ett slags gängkriminellt samhälle som börjar med den första biofilmen, knottras av bakterier, blod, inflammationsceller, slaggprodukter. Vissa bakterier kan simma, de lever i lite djupare fickor. Du känner igen dem på lukten. Döda bakteriers sällskap förstenas av mineraler i blod, saliv och syns som tandsten. En borg för bakterier att växa i har bildats.
Fickan är en bakgata där tänderna sitter med livet som insats. Kroppens inflammationsvar retar vävnaden runt tänderna så att den bryts ned och dör. Kroppen stöter bort den kontaminerade tanden. Bakterier tar sig vidare ut i blodet. Näring och värme lockar. Munbakterier från blödande fickor dyker upp på andra ställen i kroppen. Påverkar hjärta, blodtryck, diabetes etc. Ett destruktivt kretslopp utan vinnare. Det där kan ju alla.
Det finns inga genvägar till ett friskt parodontium. Det ska göras rent, vara rent, hållas rent och följas upp.
Känslan har du i händerna. Hur hårt behöver du skrapa, hur känns den rena ytan när du glider över den med ficksonden? Ficksonden är en blindkäpp rätt ner i fickans dolda hemlighet. Allt sker i skydd av mörker. Ingen direktinsyn till subtandstenen, inte.
Vad har du i fickan Jan?
Är det en rullad affisch?
Eller kanske pain riche?
Bara stå, inte ligga. Förutom klinisk undersökning – ta röntgen. De allra flesta äldre än 40 behöver undersökas med stående bw. En stående ortoradiell röntgen visar bennivån, ett krav för en vettig parod-diagnostik. Du ska alltid se bennivån och ana furkarna. Annars tar du en kompletterande bild. Alldeles för många låter bitewingen ligga. Bara stå, inte ligga. En viktig skillnad. Det måste ni lära övriga på kliniken – om de inte redan kan det. Alltid stående bilder i första hand. Köp bra bw-hållare. Det finns många filmer på youtube om hur man gör. Bara stå, inte ligga – försök få med Jan i visan på den.
Så, vad hade han i fickan Jan? Tror nog inte sången handlade om parodontit, vid närmare eftertanke:
Av alla sällskapsdanser
Är det tango som kan få mig varm
Med sin tyska charm
Ååh, vad det blir hett
När man håller tätt
Tacka vet jag tango!
En tät dans, följare och förare, patient och behandlare. Så måste det vara. En tango för tänderna, Olé!
(Vad har du i fickan Jan? Av Gösta Ekman och Lena Nyman)
Karin Sjögren
www.karinsjogren.se
karinsjogren@telia.com
Detta är en krönika och åsikterna som uttrycks är personliga.
